脑血管性半身不遂患者病例

   患者许某,男性,68岁,汉族,已婚,会计,河北省承德人,粮食所退休干部,主因左侧上下肢偏瘫20余天,于1999年1月11日4:20入院。
患者缘于20天前洗完衣服后出现左侧上下肢麻木,活动障碍,无恶心、呕吐、无言语不清,无意识障碍,到某医院诊治,CT显示:为多发性脑梗塞,诊断为脑梗塞,给予血塞通、脑康复治疗,治疗10天左右左侧上下肢活动较前好转。
患者发病以来,大小便正常,睡眠尚可,饮食正常。既往有高血压史,无烟酒嗜好,对磺胺类药物过敏,做过阑尾切除手术,无肝炎、结核病史。
体格检查
T:36.7℃      P:70次/分      R:20次/分     BP:140/100mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,言语清楚,查体合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反应存在,脊柱无畸形,椎旁无压痛,右侧上下肢肌力正常,肌张力正常,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力达Ⅲ级,左侧肱二头肌腱反射亢进,右侧肱二头肌腱反射正常,左侧膝腱反射亢进,右侧膝腱反射正常,病理征(一),其它未见异常。
初步诊断:多发性脑梗塞
1998年1月11日给予“生物负离子栓针刀微创植入疗法”治疗,选用督脉的百会穴,大椎穴;左侧手阳明大肠经的肩髃,手三里穴,合谷穴;左侧手少阳三焦经的外关穴,风池穴;左侧足阳明胆经环跳穴;左侧足阳明胃经足三里,前进穴;左侧足厥阴干经太冲穴;左侧足太阳膀胱秩边穴。过半个月后,患者左侧上肢高抬75°,下肢高抬50°,过27天后,患者能够扶着栏杆行走,上肢肌力较右侧稍差,下肢肌力达Ⅲ级。
 



 
 
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